小童尿頻 或膀胱過敏

小孩的膀胱容量可按年齡推算，先將歲數加二，再乘以三十毫升，便可得出容量。按此計算，七歲小童正常膀胱容量是二百七十毫升，因此一天排五至六次尿，每次約二百五十毫升屬正常。

膀胱收縮力異常 高成人三倍

私人執業泌尿外科專科醫生傅錦峯去年接獲七歲女童因尿頻求診，女童母親表示已求醫多次，卻沒發現異樣，更曾遭醫生質疑「係咪無教個女點去廁所？」傅錦峯要求家長記錄女童一周的小便量及時間，結果顯示她幾乎每隔一小時排尿一次，每次僅排出八十至九十毫升尿液，凌晨三點仍要起床小解，影響作息。

傅再安排女童接受膀胱動力測試，以導管逐漸注入一百三十多毫升水進膀胱測收縮反應。正常人只會隨儲尿量增加而產生尿急反應，惟女童注入幾十毫升水，四至五分鐘內膀胱已收縮三次，收縮力最高達一百五十三厘米水柱（cmH2O），比成年男性四十至五十cmH2O，力量高出兩、三倍。直至測試完成，女童膀胱內只載着七十五毫升水：「得幾十毫升都急尿？」傅再安排女童接受脊椎磁力共振檢查，排除受脊椎腫瘤影響，終確定她屬原發性膀胱過敏症。

藥物及行為治療 助紓緩病情

傅錦峯說，年幼小童未懂自理，「瀨尿」屬正常，但十幾歲仍沒改善，可能是各種排尿問題，當中估計一成四人屬於受壓力影響、便秘或脊椎神經問題引起的繼發膀胱過敏症；僅百分之一屬原因不明的原發性膀胱過敏症。患者膀胱不論尿量多少，都會不自控地頻頻收縮，導致急尿，最常見上一堂課要去兩、三次洗手間，或忍尿忍到失禁。醫生可透過膀胱動力測試檢查，若確診可長期以口服藥物紓緩膀胱收縮情況。除藥物外，亦有行為治療教導患者平均分配時間小解。

本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每月最後一個周五刊登。

記者戴碧怡